《生與死》

生死因果存世間

百年輪迴有誰還

但求相守兩相望

一路漫漫賞風光----致所愛的人！！！！！

傳統的華人孝道，

講究的是如何讓人長壽，

儘可能的延長其生命。

恰恰忽略了當事人最真實的意願，

只能在痛苦折磨中延長，茍且著生命，

沒有意義的活著。

先進的各種儀器，舒適的病床，反覆的痛苦，

就是當事人每天面對的世界感受。

或者是家人出于愛，不忍心，

不捨得摯愛的人離去。

但其實這讓當事人更痛苦，愛的人更辛苦。

以下就是一位醫師在職場多年，

所見到許多老人家在最後一哩路上，

所經歷的種種因家人不捨而承受的磨難，

讓他對此有感而發....

一位九十歲的老太太三度中風，

無法行走，終日臥床，

這半年來插著鼻胃管灌食，

老太太前不久因肺炎住院兩週，

出院不到三天就又因發燒被送到急診室，

胸部 X 光片呈現肺炎，

開始她最近 4 個月來的第 3 次入院。

第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，

很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。

老太太的兒子對我說，她在家裡就是這樣，

一不小心，鼻胃管就會被扯掉，

把手綁起來是不得已的。

我試探性的問了這個兒子，

「 如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，

　然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，

　我不要被插鼻胃管。

」

「總不能看著媽媽活活被餓死吧？」

兒子說：

「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！

　一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，

總不能看著媽媽活活被餓死吧？

醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？

」

結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，

就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，

我說：「鼻胃管不見了！」，

只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，

可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」

好令人心酸的場景，

但這樣的場景、類似的對話，

每日不斷地在台灣各地上演著，

這是一個講究孝順的國度嗎？

當一個人退化到吞嚥有困難時，

液體（水）是最容易嗆到的，

當情況退化更嚴重，口水也會嗆到，

而口水二十四小時都在分泌，如何去防止病人嗆到？

這已經不是鼻胃管或經皮胃造瘻所能預防的，

因此即便有了鼻胃管或胃造瘻，

吸入性肺炎還是無法避免。

這就是這類病人會反覆肺炎入院的原因。

如果病人是暫時無法經口進食，

短暫的使用鼻胃管灌食是可行的，

但如果是退化中的老人，

那就得仔細想一想，

如果病人自己願意插管，那沒話說，

如果他（她）不願意， 我們怎麼可以強迫他們被插管，

甚至將他們的手綁起來呢？

在加護病房裡，

曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：

「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」

被插鼻胃管的病人吃下的食物，

沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，

他們常說：「醫師，我都沒吃。」

尊重生活品質與生命尊嚴的國家，

退化的老人不會被插鼻胃管，

照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，

如果真的不行了，不會強迫灌食，

然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，

展開另一段靈性之旅。

國外花很多錢在預防，

台灣花很多的錢在搶救...

歐洲有一個國家花了二十年的時間去

扭轉該國插鼻胃管、或臨終打點滴的習慣，

他們主張──「無久病臥床的老人！」。

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